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2023-01-31
更新时间:2023-01-03 15:11:09作者:智慧百科
bOPV(减毒活疫苗)总体安全有效,但由于bOPV是减毒活疫苗,在罕见情况下可能发生疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP)和疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)病例。
此次方案调整的大背景:
根据WHO对脊灰免疫策略的转变要求,我国自2016年5月1日起实施新的脊灰疫苗免疫策略,停用tOPV(三价脊灰减毒活疫苗),改用1剂IPV(脊灰灭活疫苗)和3剂bOPV(二价脊灰减毒活疫苗),这样既可以进一步提高Ⅰ型和Ⅲ型脊灰的抗体水平,同时保留肠道粘膜免疫,阻断相应型别脊灰病毒的传播。但1剂次IPV对Ⅱ型脊灰病毒的保护性抗体水平仍然不足,于2020年又调整为2剂次IPV和2剂次bOPV,以增强Ⅱ型脊灰抗体水平。
脊灰病毒很狡猾,从2016年起由Ⅱ型脊灰病毒所致的(cVDPV)病例不断发生,近来,在伦敦和纽约发现了恢复毒力的Ⅱ型Sabin株脊灰病毒,并且感染于人(VDPV2),专家认为,病毒来自于bOPV的接种。
根据国内外衍生脊灰病毒频繁发生情况,江苏决定自2023年1月1日起将脊髓灰质炎免疫方案调整为全程使用脊灰灭活疫苗。
尽管接种bOPV的安全风险为极小概率,但每一例VDPV或VAPP的发生给整个家庭带来的伤害都可能是毁灭性的。而与bOPV相比,IPV更安全,覆盖病毒型别更广泛。但此前由于IPV产能有限,且价格偏高,所以国家采取逐步增加IPV剂次的方式以最终过渡到4剂全程使用IPV。
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