20.07.2022

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导读：对于县城来说，这样一场突如其来的疫情无疑会加重财政的负担。

作者 |第一财经 徐艺航

安徽怀远，一个人口规模在百万级别的皖北县城，以突然暴发大规模疫情的方式出现在公众视线里。

7月15日，怀远发布“全县实施封闭管理”的通告，宣布在7月14日的核酸筛查中发现了151例初筛阳性。

7月18日，怀远县新增本土确诊病例6例、新增本土无症状感染者66例。7月19日下午，蚌埠市新冠肺炎疫情防控应急指挥部召开第五场新闻发布会，宣布第五轮核酸检测筛查社会面阳性0例，实现了社会面清零。

短短4天，怀远县累计发现阳性感染者314例。

这不是第一个暴发疫情的县城。早在6月26日，安徽的泗县也开始暴发疫情，从6月26日至7月9日8时，泗县累计报告阳性感染者1698人。安徽省内毗邻泗县的宿州市灵璧县7月1日通告，鉴于当前周边地区疫情防控形势和灵璧县现有关联病例情况，1日16时起，全县范围内实施足不出户管控措施。

对于县城来说，医疗资源本就有限，突然暴发的疫情还带来了一笔额外的开支，因此更加需要管理者运用科学的手段和管理的智慧来战胜疫情。

疫情并非突然暴发

7月15日凌晨，“怀远发布”公众号突然贴出了全县实施封闭管理的通告，决定从当天0时起，对所有小区、村（社区）实施封闭管理，对所有人员实施抗原检测和核酸筛查，封闭期间所有人员足不出户。

当天下午，怀远县新冠肺炎疫情防控应急指挥部发布8号通告，宣布在7月14日的核酸筛查中发现了151例初筛阳性。

7月16号，蚌埠市新冠肺炎疫情防控应急指挥部召开新闻发布会，通报此次怀远县发现的151例感染者分布在6个乡镇，其中魏庄镇132例、占比87.4%，其他分布情况是：荆山镇8例、榴城镇7例、包集镇2例、古城镇1例、龙亢农场1例。显然，疫情已经在怀远传播了一段时间。

截至7月18日，短短4天，怀远县累计发现阳性感染者314例，新增高风险区29个，中风险区15个。

医疗资源捉襟见肘

“怀远发布”公众号信息显示，从7月12日开始，怀远已开始进行核酸检测采集工作。一位当地的居民告诉第一财经记者，他是从13号开始每天去做核酸，做了6次了，今天还要继续。

根据“怀远发布”公众号信息，怀远集成式自动化核酸检测实验室在人员、设备满负荷运转下单日可检测5000管，最高达10万人次。疫情暴发后，根据安徽省多地医疗部门的信息，安徽省芜湖、淮南、六安、亳州等地陆续派出核酸检测团队和移动实验室，支援蚌埠市疫情防控工作。蚌埠市政府发布的消息显示，经安徽省疫防办协调，省内各地已支援核酸检测团队可提供每天12.37万管的检测能力，再加上蚌埠本地每天13.4万管的核酸检测能力，合计达到每天25.77万管的水平，能够实现当日采、当日检、当日出结果。

除了提升核酸检测能力的压力，防疫物资的供应也是县城抗疫的重点。一位当地的居民告诉第一财经，目前主要的困难是物资运输，还有志愿者的防护物资十分紧缺。志愿者们也在四处通过各种渠道筹集物资，但是到底短缺多少，他表示不好多说，“接下来看政府怎么安排吧。”

在微博上，有志愿者发出了求助防疫物资的信息。发出求助的是怀远县青年志愿者协会，求助信息显示，“自从7月13日疫情发生以来，全县上下积极抗疫防疫与时间赛跑日夜奋战，现在疫情防控工作正处于关键阶段，根据疫情防控需求，现急需防疫物资N95口罩、防护面罩、酒精、防护服、消毒液、防护手套等防疫物资。”

自2020年新冠疫情暴发以来，怀远不是第一次发出这样的求助信息。

2020年1月29日，怀远县官方也发出过求助信息。《关于紧急寻求社会各界提供口罩等医用防护物资渠道的公告》中这样写道，“随着防控工作的持续深入，我县各项重要医疗物资存量已严重不足，多渠道采购防疫物资，增加防疫一线物资供给已成当务之急。在此我们开通线索渠道，接收社会各界提供依法合规的供货渠道，急需：N95口罩、外科口罩、医用口罩、防护服、护目镜、酒精、84消毒液、洗手液、防护面罩、鞋套、隔离服、隔离帽、速干消毒液、试剂、试剂分析器、手持温度计。”

公开资料显示，截至2021年底，怀远全县还没有三级医疗机构，二级医疗机构仅8家，一级医疗机构48家。全县拥有卫生技术人员5604人，其中高级技术职称人员124人。

怀远县的千人床位数也显示出医疗资源的局促。公开资料显示，截至2021年底，该县拥有床位6023张，其中县级医院2863张，乡镇卫生院1095张，每千人拥有床位6.08张，与同一时期的全国平均数字6.70张相比，还有10%的差距。怀远县2022年政府工作报告显示，该县目标在2026年达到每千人拥有医疗机构床位数达6.5张。

不过，在医疗资源有限的情况下，怀远依然在建立核酸检测实验室。公开信息资料显示，2021年，怀远县6家二级医疗机构和县疾控中心具备核酸检测能力，唐集、双桥卫生院核酸检测实验室基本建成，全县核酸日检测能力达7000份。

一笔额外的开支

对于县城来说，这样一场突如其来的疫情会带来一笔额外的开支。

根据5月25日国家医保局发布的《关于进一步降低新冠病毒核酸检测和抗原检测价格的通知》，“对于政府组织的大规模筛查、常态化检测，要充分考虑到规模效应和基层组织、志愿者对成本的分担效应，新冠病毒核酸多人混检按照不高于每人份3.5元的标准计费，检测机构仅提供样本转运及检测服务的，需进一步降低计费标准”。

中国采购网7月6日公布的一份中山市东区街道新冠核酸检测中标公告显示，广州睿因拿下了810万检测服务订单，混检价格低至2.7元/人份。

根据七普数据，怀远县人口93.5万。如果按照2.7元/人份成本计算，每做一轮全员核酸检测，理论上财政开支为252.45万元，全员检测10天，支出就达2524.5万元。而怀远县2022年县级一般公共预算支出预算表中，卫生健康支出的总预算仅为34460万元，公共卫生预算为10121万元，突发公共卫生事件应急处理的预算仅有16万元。如果这笔钱由地方财政开支，进行10天的全员核酸检测，就将花去约25%的公共卫生总预算。

不仅如此，17日，怀远县还发布了关于喷洒消毒剂的公告，决定于7月17日至7月23日期间，连续7天每日21:00—24:00利用雾炮车对城区主干道喷洒过氧乙酸进行预防性消毒。不过这一行为很快得到了纠正。7月19日下午，蚌埠市新冠肺炎疫情防控应急指挥部召开第五场新闻发布会，会上就网民提出的质疑进行了回应。针对怀远县使用过氧乙酸对城区道路进行喷洒的不科学消毒行为，指挥部立即进行了纠正，并遵照《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》关于消杀的技术规范，进一步加大培训指导和督查力度，坚决杜绝此类事件发生。

也有积极的消息传来，7月19日下午，新闻发布会上介绍，截至2022年7月19日午间，怀远县已连续开展五轮区域核酸检测，继第四轮核酸检测社会面筛查出1例阳性后，第五轮核酸检测筛查社会面阳性0例，实现了社会面清零。