（原标题：重庆市发现1例境外输入猴痘病例）

记者从重庆市卫生健康委员会了解到，9月16日，重庆市确诊1例境外输入猴痘病例。该病例为自国外中转重庆入境人员，在按规定进行入境人员新冠肺炎疫情防控集中隔离期间，发现皮疹等症状，经重庆市疾控中心实验室检测及中国疾控中心复核，实验室结果猴痘病毒核酸阳性，国家组织专家诊断为猴痘确诊病例。该病例正在定点医院进行集中隔离治疗，情况稳定，其密切接触者均已落实隔离医学观察措施。目前，该病例新冠病毒核酸检测为阴性。

经专家研判，该病例入境重庆即被隔离管控，无社会面活动轨迹，疫情传播风险低。

图片来源：央视财经视频截图

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美媒：猴痘病毒一直在进化变异，医生应警惕耐药性

据美联社9月16日报道，美国卫生官员发出警告，他们提醒医生在治疗时，不要过度使用可用于治疗猴痘的单一药物。因为猴痘病毒一直在进化，有可能已经对此产生了耐药性。

疫苗接种现场（图片来源：《华盛顿邮报》）

猴痘病毒可能已产生耐药性

据美联社报道，当地时间本周，美国食品和药物管理局已经更新了猴痘治疗用药指南，目前医生们已经据此向数万名感染猴痘的患者开具了处方。

美国食品药品管理局提醒称，为了克服包括药物在内的感染障碍，猴痘病毒一直在进化变异。目前用来治疗猴痘的药物Tpoxx是针对猴痘、天花以及类似病毒的抗病毒药，实验室、动物和人类的研究结果表明，猴痘可能会以多种方式对这种治疗产生耐药性。因此，医生用药需要更加谨慎。

美国最高传染病官员安东尼·福奇博士也表示，在使用抗病毒药物时，耐药性始终是一种风险。

“这就是为什么你仅用一种药物时，我们会感到不舒服。”福奇告诉记者。他补充说，一项由美国国立卫生研究院支持的Tpoxx研究将追踪可能导致耐药性的突变迹象，该研究预计将在美国60个地点招募500多名患者。

美国猴痘病例有所下降

让人欣慰的是，据《华盛顿邮报》报道，当地时间本周四，联邦官员周四对猴痘疫情的发展轨迹表示乐观，并指出新病例自8月达到峰值以来，已下降约50%。

在白宫简报会上，疾病预防控制中心主任罗谢尔·瓦伦斯基博士将这种下降归因于疫苗接种、健康宣教以及国民个人减少了与传播相关的行为。尽管官员强调该病毒可以感染任何人，但绝大多数美国病例都发生在男男性行为者身上。

当地时间本周四，美国疾病预防控制中心要求，Tpoxx应仅用于治疗重症患者。“对于大多数免疫系统健康的患者来说，支持性护理和疼痛控制可能就足够了。”该机构官员在一份声明中说。

Tpoxx被批准用于治疗天花病毒，它在治疗猴痘病毒上的使用被认为是实验性的，并受到联邦官员的严格控制。

美国疾病预防控制中心希望，开该药的医生必须向其提交申请，记录患者的需求，并同意跟踪他们的结果和任何副作用。

目前，官员们已经向医生运送了可以适用37000个疗程的药物。

猴痘是个什么“痘”？会是新时代的天花吗？

9月6日，香港特区政府卫生署卫生防护中心宣布，香港出现首例猴痘输入病例。

该病例9月5日从菲律宾经香港国际机场抵港，在隔离酒店检疫期间出现皮疹等猴痘相关病症，经过复检核实后确诊。

猴痘是个什么“痘”？

它会是新时代的天花吗？

小观再来科普下

此前小观采访复旦大学附属华山医院感染科副主任医师王新宇，请专家为市民进行科普。

猴痘病毒与天花病毒是“近亲”

过往未曾出现人传人

王新宇介绍，猴痘（monkeypox），是一种在中非和西非国家以外很少出现的疾病。此次疫情之前，全球并未发生人传人输入性感染。2003年，美国曾发生过非洲以外的大规模猴痘疫情，当时共有47例确诊和疑似病例，涉及6个州。美国疾控网站显示：47人因为密切接触土拨鼠感染疾病，所幸患者都康复了，且没有将疾病传播给其他人。

猴痘病毒是怎样的？王新宇解释：猴痘病毒与天花病毒是“近亲”，两者都是正痘病毒。正痘病毒属还包括痘苗病毒、牛痘病毒和其他几种与动物有关的痘病毒。天花曾是常见的传染病，1980年世卫组织宣布全世界已根除天花，之后全球陆续不再接种天花疫苗。

科学家认为，猴痘病毒已在撒哈拉以南非洲感染人类数千年。1958年，丹麦哥本哈根用于脊髓灰质炎疫苗相关研究的食蟹猴水泡病暴发期间，首次从痘液中分离出该病毒，因此得名“猴痘”。

虽然称为猴痘，但并不意味着猴子是病毒储蓄宿主，自然界中许多动物被发现感染猴痘病毒。已有证据表明：非洲本土啮齿动物，如冈比亚巨鼠、松鼠，可能是猴痘病毒的储蓄宿主。

猴痘病毒潜伏期为5至21天。感染者最开始出现轻微流感样疾病，例如头痛、发烧、发疹、淋巴结肿大；几天后出现皮疹，通常从面部开始。皮疹通常会扩散到四肢。猴痘病变与天花感染病变相似，病毒通常会在患者手掌形成水泡，疤痕病变会持续两到六周。不过，对大多数人来说，猴痘是一种自限性疾病，通常持续两到四周，并完全康复。

天花疫苗对猴痘有效果

上世纪80年代已停种

尽管大多患者会完全康复，但不可否认，猴痘也可能致命。王新宇说，通过基因组测序，确定猴痘病毒有两个系统发育上的不同分支：中非（刚果盆地）分支和西非分支。

一般来说，中非猴痘病毒可能引发更严重疾病、更高死亡率，更频繁的人与人传播。此次欧洲确诊的病例，属于猴痘病毒西非分支引起。相关报告显示：西非分支的病死率为3.6%。

猴痘病毒是如何传播的呢？专家说，猴痘病毒在人与人之间的传播效率相对较低。既往研究和数据表明：猴痘作为一种人兽共患病，主要是通过被感染动物的皮肤、呼吸道或眼睛周围或鼻子和口腔粘膜的创面传播给人类。猴痘病毒被认为是由老鼠、松鼠等啮齿动物传播，也可以通过吃未正确煮熟的受感染动物的肉来感染这种疾病。

研究发现：接种过天花疫苗的人群可以预防猴痘。目前，新型疫苗（MVA-BN）和新型治疗药物（Tecovirimat）近些年在部分国家或地区获批，用于预防和治疗猴痘，但应对措施尚未广泛提供。值得提醒的是，全球各地40岁（或50岁）以下人群，未曾接种过天花疫苗，因此对猴痘没有抵抗力。

自20世纪80年代以来，刚果民主共和国的猴痘数量增加了14倍。最近也有研究显示：当地每年病例激增到数千例。近几十年猴痘病例有所增加，可以间接归咎于天花疫苗的停种。研究显示，天花疫苗针对猴痘约有85%的有效性。全球根除天花后，各国停止对儿童接种疫苗。

世卫组织发现：在发现猴痘的国家，中年和年轻人感染猴痘的风险可能更大，这或因为这些人在儿童时期没有接种过天花疫苗。

我国至今没有猴痘病例

但防护不应放松警惕

王新宇说，在猴痘非流行区短时间内，出现这么多来源不明的猴痘确诊病例，全球传染病专业领域人员都高度警惕。科学家正在密切关注病毒和疫情，尤其关注病毒有没有改变传播途径。

此次欧美多国猴痘疫情新暴发，可能是一个迹象，表明病毒已发生变化，即使只是一点点，也可能增加其在人群中传播的能力。

专家表示，我国至今虽然没有猴痘确诊病例，但传染病没有国界，猴痘病毒输入我国的风险将持续存在。

我国自上世纪80年代初停止接种天花疫苗（牛痘）后，40岁以下人群对于天花和猴痘普遍没有免疫力。因此，密切关注国际猴痘流行疫情之时，应该提前做好准备，开展猴痘的大众科普和宣传，同时加强类似症状病例的监测，开发诊断方法和试剂，以便及时发现输入性病例，阻断传播，防止猴痘在国内流行。

王新宇建议：旅行期间或从流行地区返回后的任何疾病，都应向卫生专业人员报告。前往流行国家的居民和旅行者，应避免接触可能携带猴痘病毒的患病动物及其尸体（包括啮齿动物、有袋动物、灵长类动物），避免食用或处理野生野味（灌木肉）。同时强调使用肥皂、水或酒精类消毒剂保持手卫生。

数千年来，人类社会的发展始终与各种不同传染病的出现、流行、控制交织在一起。专家最后表示，只有不断深入了解传染病的流行规律，才有可能尽力让人类免于传染病的侵害，守护人类的健康和尊严。