门诊共济

　　普通门诊费用统筹保障。调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于增强门诊共济保障，提高参保人员门诊费用统筹保障水平。

　　符合职工医保待遇享受条件的参保人员，在定点医疗机构、符合条件的定点零售药店发生的政策范围内普通门诊费用、购药费用(以下简称医药费)纳入门诊统筹保障，探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围。

　　门诊统筹保障待遇政策如下：

　　(一)起付线

　　按自然年度设1次起付线，在职职工起付线200元，退休人员起付线150元。

　　(二)支付比例

　　参保人员在三级定点医疗机构和定点零售药店发生的医药费，统筹基金支付比例为50%、二级及以下定点医疗机构支付比例为60%，退休人员在上述相应支付比例基础上提高10个百分点。

　　(三)年度支付限额

　　在职职工医药费，统筹基金年度支付限额2000元，退休人员2500元。