丽江市新冠肺炎疫情防控工作领导小组指挥部关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施的通告

　　一、优化核酸检测

　　(一)取消核酸“落地检”，全市机场、火车站、客运站和公路不再实施核酸“落地检”。

　　(二)取消社会面免费核酸检测服务，不按照行政区域开展全员核酸检测。

　　(三)核酸检测聚焦感染风险高的区域和人员，对与入境人员、物品、环境直接接触的人员、集中隔离场所工作人员、定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊医务人员每天1检;商场超市、快递、外卖等高风险岗位从业人员和高风险区人群每周2检;其他人员愿检尽检。

　　二、优化核酸查验

　　优化场所健康码和核酸查验，除下述情况外，均不再查验健康码及核酸阴性证明。

　　(一)进入各医疗机构就诊时，需查验健康码和48小时核酸阴性证明，如不能提供，现场采样后正常就诊;3岁以下婴幼儿、危急重症患者可免于核酸查验，仅查验陪诊人员核酸。新入院住院患者及其陪护人员凭健康码绿码和24小时核酸阴性证明办理入院，住院期间根据需要进行抗原或核酸检测;对于急危重症患者，医疗机构不得因无核酸结果拒诊或延误救治，可在进行紧急救治同时进行新冠抗原或核酸检测。

　　(二)全市中小学、幼儿园、托幼机构等坚持开展健康码和核酸阴性证明查验。没有疫情的学校正常开展线下教学活动，校内超市、食堂、体育场馆、图书馆等正常开放;有疫情的学校科学精准划定风险区域，风险区域外保证正常的教学、生活等秩序。

　　(三)养老机构、福利机构继续实行封闭管理，按照行业管理有关规定查验健康码及核酸阴性证明。

　　(四)重要机关、大型企业、特定场所和重大活动可由属地自行确定防控措施。

　　三、优化隔离管控

　　(一)具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例，一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。居家隔离期间做好个人健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离，病情加重转入定点医院治疗。现已收治入院的无症状感染者和轻型病例，原则上继续在方舱医院进行治疗，达到出院标准后办理出院手续;具备居家隔离条件的，可自愿申请并做好个人防护返回居住地(不乘坐公共交通工具)实施后续居家隔离措施。

　　(二)具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离，也可自愿选择集中隔离，隔离期间做好个人防护和健康监测，第5天核酸检测阴性后解除隔离。现已集中隔离的密切接触者，具备居家隔离条件的，可自愿申请并做好个人防护返回居住地(不乘坐公共交通工具)实施后续居家隔离措施。

　　(三)不再采取临时管控措施，严格按照楼栋、单元、楼层、住户划定高风险区，做到快封快解。高风险区人员，隔离第5天进行采样，检测结果为阴性后及时解封。出现续发病例的，只管控续发阳性住户，不得延长其他人员的管控时间。

　　(四)保障高风险区各项安全，严禁以各种方式封堵消防通道、单元门、小区门，确保群众看病就医、紧急避险等外出渠道通畅。建立社区与专门医疗机构的对接机制，为独居老人、未成年人、孕产妇、残疾人、慢性病患者等提供就医便利。

　　四、保障社会正常运转和基本医疗服务

　　(一)非高风险区不得限制人员流动，不得停工、停产、停业。

　　(二)将医务人员、公安、交通物流、商超、保供、水电气暖等保障基本医疗服务和社会正常运转人员纳入“白名单”管理，有关人员日常需注意做好个人防护、疫苗接种和健康监测，减少与社会面接触，尽可能“两点一线”工作，凭核酸检测阴性证明正常上班。

　　(三)保障社会正常运转和基本医疗服务的机构检出阳性时，精准判定密切接触者，同工作场所人员不进行大范围隔离，对所涉及场所即消即开，保障正常医疗服务和基本生活物资、水电气暖等供给。

　　(四)向社会公布发热门诊地址、电话及医疗机构信息，居民可根据自身需要和就医意愿自行就诊。

　　(五)居民通过互联网或者药店购买“一退两抗”非处方药品，不再需要实名登记信息。药监部门指导药店加大药品储备投放，及时充分满足市场需求。基层医疗机构可为发热等11类症状患者提供开药服务。

　　五、加强重点人群健康情况摸底及分类管理

　　充分发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”的作用，摸清辖区内65岁及以上患有冠心病、脑卒中、高血压、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病的患者情况，进行分级分类管理。社区主动摸排辖区内长期卧床的失能、失智人员以及有基础性疾病的人员底数及其疫苗接种情况，对重点人群建档，分级分类提供服务，加强生活服务保障 。

　　六、加快推进老年人新冠病毒疫苗接种

　　坚持应接尽接原则，聚焦提高60-79岁人群接种率、加快提升80岁及以上人群接种率。要延续前期行之有效的各项便民措施，通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施，最大限度为老年人提供便利。要逐级开展接种禁忌判定培训，指导医务人员科学判定接种禁忌。细化科普宣传，发动全社会力量参与动员老年人接种，各地可采取激励措施，调动老年人接种疫苗的积极性和主动性。

　　以上措施自公布之日起实行，此前通告内容与本通告不一致的，以本通告要求为准。

　　丽江市新冠肺炎疫情防控工作领导小组指挥部

　　2022年12月8日