保定异地就医报销政策

　　一、在省内就医的

　　参保人员可按规定在省内所有统筹区选择已开通异地就医住院、门诊费用直接结算定点医疗机构和定点零售药店就医购药，无需备案，实现省内异地就医购药直接结算，执行我市待遇政策和结算方式。

　　二、在省外就医的

　　参保人员进行异地就医备案后，在开通跨省异地就医直接结算的定点医药机构发生的医疗费用， 个人无需垫付全额费用，可凭社保卡和医保电子凭证直接结算。

　　参保人员办理异地就医备案等业务，跨省就医可通过“河北省医疗保障局”微信公众号、“河北智慧医保”微信小程序、“国家医保服务平台”手机App办理，省内就医无需办理。

　　➤城乡居民住院报销政策

　　1、居民长期异地居住人员，做好登记备案后异地就医按本统筹区政策报销。

　　2、城乡居民急诊抢救异地就医住院的，起付线1200元，保内费用自付10%后，报销比例60%。

　　3、城乡居民办理转外异地就医备案后在统筹区外就医的，起付线1200元，保内费用自付10%后，报销比例60%。转外地就医未办理异地就医备案的，起付线1200元，保内费用自付10%后，报销比例为30%。

　　4、城乡居民大病保险报销起付线1.5万元。办理异地就医备案的，按费用分段并按相关比例予以报销。未异地就医备案的，报销比例为30%。

　　➤职工住院报销政策

　　1、职工长期异地居住、异地安置、常驻外地人员，做好登记备案后异地就医按本统筹区政策报销。

　　2、城镇职工急诊抢救异地就医住院的，起付线900元，保内费用自付10%后，在职职工报销比例85%;退休职工报销比例88%。

　　3、城镇职工办理转外异地就医备案后在统筹区外异地就医的，起付线900元，保内费用自付10%后，在职职工报销比例85%;退休职工报销比例88%。转外就医未办理异地就医备案的，起付线900元，保内费用自付10%后，在职职工和退休职工报销比例均为60%。

　　4、城镇职工大病保险报销起付线12万元，异地就医备案的，保内费用自付10%后，报销比例92%。未异地就医备案的，保内费用自付10%后，报销比例60%。

　　三、在境外就医的

　　根据《社会保险法》规定，在境外及港澳台地区就医发生的医疗费用，医保基金不予支付。

　　四、突发急症的

　　如参保人员在河北省以外因探亲、旅行等临时外出，因突发急症在异地医疗机构急诊入院治疗时，应当及时通过异地就医备案平台补办备案手续，及时联网结算;如未能直接结算，可由参保人员先行垫付，回参保地后向参保地医保经办机构申请手工报销。