关于莱芜区居民医保参保缴费政策的解读

　　问：居民医保参保缴费期是怎样规定的?

　　答：居民基本医疗保险按年度缴费，每年9月1日至12月31日为下一医疗年度居民基本医疗保险的缴费期。参保人在缴费期内一次性足额缴纳居民基本医疗保险费后，方可按医疗年度享受居民基本医疗保险待遇。新生儿(自出生之日起12个月内的儿童)可在户籍登记后一次性缴纳全年居民基本医疗保险费。9月1日至12月31日参保征缴期内，参保登记和缴费工作分段开展。9月1日至10月31日，是集中参保登记期，由医保部门集中办理参保登记业务，不开展缴费业务。11月1日至12月31日，是集中缴费期，由税务部门根据接收的参保数据开展缴费业务。

　　问：去年已正常参保缴费的居民还办理参保登记吗?

　　答：去年已正常参保缴费的，不需要办理参保登记手续，11月1日后可直接按税务提供的缴费渠道缴费。

　　问：居民医保的主要缴费方式?

　　答：(1)微信缴费(搜索“山东税务社保费缴纳”),能给自己交也能帮别人交。

　　(2)支付宝缴费(搜索市民中心-社保-社保缴费-山东税务社保费缴纳)

　　(3)银行柜台查询缴费

　　莱芜区内农商、邮储、农业、工商、建设银行各营业网点，以上银行各营业网点受理现金或银行卡缴费服务，参保人可持二代身份证就近选择网点前往办理缴费业务(哪个银行的卡就到哪个银行的网点办理)。

　　(4)银行移动设备查询缴费

　　1、“农金通”----农商银行设在部分农村、社区的业务受理点。缴费人持身份证或其他带有身份证号的有效证件就近到村居、社区农商银行受理点 (农金通)，以现金、农商银行卡或存折办理缴费。

　　2、“裕农通”--—建设银行设在部分农村、社区的业务办理点。缴费人持身份证或其他带有身份证号的有效证件就近到村居、社区建设银行受理点 (裕农通)，以现金或建设银行卡办理缴费。

　　问：居民医保忘了交，但已过了缴费期，还能交吗?

　　答：还能交，由于已经错过缴费期，现在交属于补交了。居民医保是由个人缴费和财政补助两部分组成，之前的补缴政策是需要将财政补助部分自己交上，但自2022年2月1日起，2022年居民医保补缴不需要再交财政补助部分了，也就是说今年成年居民补缴360元，普通儿童补缴300元，和正常缴费标准一样了。

　　问：居民补缴后，什么时候可以享受待遇?

　　答：居民补缴后，有三个月的等待期，等待期满后，新发生的医疗费用才能按规定报销。例如：如果2月份做了补缴，2月、3月、4月就是等待期，从5月1日以后，新发生的医疗费用才可以正常报销。

　　问：居民补缴需要什么手续呢?

　　答：只需携带身份证或户口本，到户口所属镇(街道)(便民服务机构)参保登记，登记完后，即可在微信“山东税务社保费缴纳”小程序的“社保费补缴”入口登录缴费。

　　问：居民缴费后哪些情况可以申请退费?

　　答：济南市居民医保集中缴费期为每年9月1日-12月31日，待遇享受期为缴费次年1月1日-12月31日，根据政策规定：参保人缴费后在集中缴费期内死亡以及由于参军、就业(转职工医保)、户籍或学籍转出本市、重复参保等原因，未享受下一医疗年度居民基本医疗保险待遇的，可向税务部门申请返还当年个人所缴纳费用。除在参保缴费期内满足上述条件可以退费，其他情况均不予退费。

　　2019年4月1日起，居民医保缴费划转税务部门负责，居民医保缴费、退费以济南市税务部门公布的流程为准。

　　问：首次参保或中断参保如何办理参保登记手续?

　　答：首次参保或中断参保的，需重新办理参保登记手续后按标准缴费。参保人持本人身份证和户口簿原件，到户口所属镇(街道)、社区的医保工作站(便民服务机构)办理居民医保参保登记手续;也可以由户籍地村(居)的医保协理员汇总参保信息，统一到所属镇(街道)医保工作站办理参保登记手续。11月1日后可直接按税务提供的缴费渠道缴费。也可以本人通过微信搜索“济南医保”小程序中的“参保登记”--“城乡居民参保登记”办理。

　　问：参保居民如何变更信息?

　　答：参保居民变更信息，需携带相关证明材料(身份证、户口簿、公安机关出具的证明材料等)到参保所在镇(街道)、社区医保工作站(便民服务机构)办理，18周岁以下少年儿童、中小学生和托幼机构儿童可以由监护人为其代办，需提供监护人身份证原件。也可本人通过微信搜索“济南医保”小程序中的“业务办理”--“参保登记”--“个人参保信息变更”办理。

　　问：参加济南市居民医保的参保人需要转职工医保时，如何中断居民医保关系?

　　答：方式一：单位办。由用人单位人事专管员在系统办理职工增员时自动将居民医保减员，不用单独办理减员手续。

　　方式二：现场办。参保人本人携带身份证原件到户口所属的各镇街参保地的医保经办机构，现场办理停保业务。(如无法到现场办理，可选择由代办人为其办理，代办人须携带双方身份证原件)

　　方式三：线上办。目前参保人可自行在线上停保，在微信或支付宝中搜索“济南医保”小程序，进入后，点击“我要办事”-“城乡居民医疗保险中断登记”-“在线办理”，根据自身实际情况，选择停保原因后提交即可。提交后即时审核生效。

　　参加省内其他地市居民医保的，需要联系原参保地办理中断手续。

　　问：外地居民在济南参加居民医保，咨询办理的具体材料?

　　答：未在户籍地参加基本医保的我市居住证持有人及其未成年子女，可参加我市居民医保。非本市户籍居民及其子女应由参保人本人或其监护人携带居住证、身份证和户口簿原件，到居住证所在地镇(街道)医保工作站(便民服务机构)办理参保缴费手续。

　　问：新生儿如何参保缴费，假设孩子是在2021年10月出生，是需要交一年的费用还是两年的费用?

　　答：新生儿在办理户籍登记后由监护人持户口簿原件，到户口所属镇(街道)医保工作站(便民服务机构)办理居民医保参保登记手续，才可参保缴费。新生儿自出生之日起6个月内参保缴费的，自出生之日起享受居民基本医疗保险待遇;超过6个月以上参保缴费的，自缴费次月起享受居民基本医疗保险待遇。因此，新生儿出生后监护人一定要尽快为孩子参保缴费。

　　假设孩子在2021年10月出生，2021年12月31日征缴期内参保缴费可以选择以下两个：①交2021年和2022年两年费用：可从出生之日起享受待遇，即2021年和2022年两年待遇;②只交2022年费用，只能享受2022年待遇。建议缴纳两年的费用。

　　问：大学生如何参加居民医保?

　　答：参保人如果高中毕业后去上大学，建议以大学生身份在高校所在地市参加当地居民医保，就医、报销相对便捷，尤其是在济南范围内上大学的，建议在学校参保，目前缴费金额为240元，报销待遇更高一点。如高校所在地市不予办理，想继续在济南缴纳居民医保，建议在每年9-12月份居民医保集中参保缴费期内，到户籍所在镇(街道)医保工作站(便民服务机构)，以成年居民身份参加济南市居民医保。