职工生育待遇零星报销

　　一、职工生育住院费用报销

　　1.身份证(复印件);

　　2.住院发票(原件);

　　3.费用汇总清单(医院盖章，若无汇总清单，医院需出具证明);

　　4.住院病案首页(医院盖章);

　　5.医疗费用零星报销个人承诺书(写清异地就医或本地就医未挂账结算情况);

　　6.使用(陕西省外)电子发票报销费用的，需提供电子发票零星报销个人承诺书;

　　7.分娩记录(仅生育住院提供)，出院小结(仅流产住院提供)。

　　二、计划生育费用报销

　　1.身份证(复印件);

　　2.门诊发票(原件);

　　3.门诊费用清单(医院盖章);

　　4.门诊病历;

　　5.西安市基本医疗生育保险门诊结算单(计划生育门诊费用在定点医院已进行部分费用挂账的需提供);

　　6.医疗费用零星报销个人承诺书(写清异地就医或本地就医未挂账结算情况);

　　7.使用(陕西省外)电子发票报销费用的，需提供电子发票零星报销个人承诺书。

　　三、门诊产前检查费用补贴(生育住院费用已挂账结算)

　　1.身份证(复印件);

　　2.病案首页(医院盖章);

　　3.分娩记录;

　　4.西安市医疗保险住院费用结算单复印件。

　　(注：女职工2020年8月1日后生育的，不需再单独提供门诊产前检查费用补贴的申请材料，直接随生育住院医疗费审核后支付。)

　　四、生育津贴(生育住院费用已挂账结算，仅单独申请生育津贴)

　　1.身份证(复印件);

　　2.病历资料：分娩提供住院病案首页、分娩记录，住院流产提供住院病案首页、出院小结(记录)，门诊流产提供门诊病历，以上病历资料均需医院盖章。

　　陕西省医保信息系统上线后生育待遇零星报销采用一单式报销模式：

　　生育报销：生育住院+生育津贴（仅提交1份材料）；流产报销：流产医疗费用+生育津贴（仅提交1份材料）。

　　五、详细附件

　　拓展阅读：