汕头新生儿随母医保待遇申请表下载

更新时间:2022-09-14 18:49:22作者:智慧百科

汕头新生儿随母医保待遇申请表下载

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  1.《汕头市基本医疗保险住院待遇申报表》(点击下载

  2.《汕头市基本医疗保险参保人转诊意见书》(点击下载

  3.《申领居民医保待遇承诺书》(点击下载

  4.使用电子票据(发票)申报医保待遇《承诺书》(点击下载

  材料

  1.《汕头市基本医疗保险住院待遇申报表》;

  2. 住院医疗费用收费收据(原件并加盖医院印章);

  3. 医疗费用明细清单汇总表(加盖医院印章);

  4. 出院小结(原件并加盖医院印章);

  5.新生儿母亲社会保障卡(需激活金融账户)和居民身份证原件;

  6. 随母享受待遇的新生儿,在共享系统未显示出生相关信息的,需提交《申领居民医保待遇承诺书》 。

  7.提供医疗费用电子票据(发票)申报的,需提交未在其他地市申报医保待遇的书面承诺。

本文标签: 待遇  汕头市  点击下载  医保  承诺书