填表说明：

　　一、 “生育时间”是指生育时间、实施计划生育避孕节育手术时间及符合生育政策实施复通手术时间。

　　二、申请人申请时除填写提供本表外，还需根据不同情形同时提供下列材料：

　　1.申请平产、剖宫产、助娩产待遇的：医疗诊断证明或出院记录复印件一份。

　　2.申请符合计划生育政策的流产、引产待遇的：①从确认怀孕开始（末次月经）时间的病历复印件一份；②医疗机构出具的流产或引产时间证明复印件一份。

　　3.申请不符合计划生育政策的节育、复通手术待遇的：①结婚证复印件一份；②医疗费发票原件一份；③病历、出院小结及住院费用明细汇总清单复印件一份。

　　4.申请未就业配偶待待遇的：①医疗诊断证明或出院记录复印件一份；②生育医疗费发票原件一份；③未就业承诺书或未就业证明原件一份。

　　三、申请人申请材料如为复印件的，申报单位需对复印件与原件进行比对核实，并在复印件上盖上单位章，同时注明“与原件无误”。

　　上方《生育保险待遇申请表》图片仅供参考