株洲工伤保险待遇审核结算需要什么材料?

更新时间:2022-09-16 19:27:18作者:智慧百科

株洲工伤保险待遇审核结算需要什么材料?

  以下资料,由工伤职工和参保的用人单位按不同的待遇项目分别填报或提供,部分资料可由工伤保险处提供模板:(点击进入官网下载相关模板

  1、《株洲市工伤保险待遇申请表》一式两份;

  2、认定工伤决定书原件或复印件;

  3、劳动能力鉴定结论书原件或复印件;

  4、工伤职工身份证复印件;

  5、工伤职工申领待遇报告;

  6、一次性医疗补助金待遇协议(一式三份);

  7、解除(终止)劳动合同证明书原件;

  8、医疗费、劳动能力鉴定费发票原件、住院病历文书复印件、医疗费住院总清单原件、门诊病例本原件及复印件;

  9、工伤事故为交通事故的,须提供:交警部门出具的责任认定书原件(如只有复印件则须加盖用人单位公章);涉及第三方赔偿的双方协议等有效文书;

  10、付款信息单;

  其中,工亡人员相关待遇申报还需提供:

  11、死亡事故报告书;

  12、医学死亡证明或殡葬火化证明复印件;

  13、近亲属申领待遇书面报告;

  14、亲属关系证明;

  15、近亲属身份证、户口本复印件;

  16、近亲属生存证明。

本文标签: 原件  复印件  工伤  待遇  医疗费