一、南通城乡居民医保报销

　　报销流程：参保人员持报销材料到南通市医疗保险经办机构审核报销。

　　窗口报销：

　　为加快推进医保“不见面审批(服务)”改革，减少参保人员在窗口的等候时间，所有医疗费用采取预约报销的方式。

　　预约报销流程：参保人员携带相关报销资料，到市政务中心裙楼三楼医保6、7、8、9号窗口，办理预约报销手续。一般10个工作日之内审核完毕并短信通知参保人员，特别情况一般20个工作日内办结。报销的医疗费用直接打入其社保卡银行储蓄账户。

　　异地就医发生未使用社会保障卡结算的医疗费用应在费用发生当年至市政务中心医保服务窗口按规定核报，因特殊情况核报时间可延期到次年的1月31日。

　　二、超出医保封顶线的费用怎么办?

　　超过基本医保封顶线的部分，可根据实际医疗费用负担情况，纳入城乡居民大病保险范围。大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸，主要对大病患者高额医疗费用在基本医保支付基础上再给予进一步支付。对参保居民经基本医保支付后，超出大病保险起付线的费用，按规定纳入大病保险支付范围。

　　目前来看，大病保险政策范围内费用支付比例达到 50% 以上，并且保障水平在进一步提升，2019 年《政府工作报告》明确“降低并统一大病保险起付线”“报销比例由 50% 提高到 60%”。2019 年 4 月国家医保局联合财政部印发《关于做好 2019 年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，也明确起付线降低至上一年度居民人均可支配收入的 50%，同时要求进一步加大对贫困人口的支付倾斜力度，贫困人口起付线降低 50%，支付比例提高 5个百分点，并全面取消建档立卡贫困人口封顶线，进一步减轻大病患者、困难群众医疗费用负担。

　　如果参保人是贫困人口或低保对象，还可以申请获得相应医疗救助。

　　【拓展】