潍坊市2022年度城乡医保参保指南

　　为做好2022年度城乡居民基本医疗保险参保筹资工作，根据省市有关要求，现将全市2022年度城乡居民医保参保筹资工作有关事项通知如下：

　　一、参保人员范围

　　潍坊市行政区域内常住人口，应依法参加职工基本医疗保险的，要按规定参加职工基本医疗保险；未参加职工基本医疗保险的，包括农村居民、城镇非从业居民、驻潍大中专院校学生、外出外来务工人员，以及其他在本地长期居住的居民，应依法参加城乡居民基本医疗保险。

　　二、参保缴费标准

　　城乡居民个人实行两档缴费，高档每人每年450元，低档每人每年320元。

　　三、参保缴费时间

　　集中缴费时间为2021年10月20日至12月31日。在此时限内完成参保缴费的，自2022年1月1日起享受待遇。未在集中缴费期内参保的，需补缴当年个人缴费和财政补助标准之和，有3个月的待遇享受等待期，等待期满后再按规定享受城乡居民医保待遇。

　　四、参保激励政策

　　（一）学生、儿童统一按低档缴费，享受高档待遇。

　　（二）参加城乡居民医保连续缴费满3年的（从2018年算起，不累计计算），住院报销比例比同一规定标准提高1个百分点。在本市范围内城乡居民医保缴费年限每满5年视同职工医保缴费年限1年（折算不满1年的折算到月）。

　　（三）对脱贫享受政策人口和即时帮扶人口、低保对象、特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童等政府资助参保人员，由政府按规定标准资助参保。

　　（四）降低乙类药品个人首先自付比例。将乙类药品政策范

　　围内个人首先自付比例由20%调减为15%；将协议期内谈判药品中个人首先自付比例为20%的调减为15%。

　　（五）降低医用耗材个人首先自付比例。将医用耗材中个人首先自付比例为30%的调减为20%。医用耗材集采中选产品费用全额纳入医保支付范围，不需要个人首先自付。

　　（六）优化便捷市域内就医结算。参保群众可选择市内任何一家定点医疗机构住院就医，直接联网结算。在一、二、三级定点医疗机构住院政策为：高档缴费的参保居民支付比例分别为90%、80%、65%，低档缴费的参保居民支付比例分别为85%、70%、55%。

　　（七）降低大病保险起付标准。将城乡居民大病保险起付标准由12000元调减为10000元。

　　五、参保登记方式

　　首次参保的居民应先办理参保登记。参保登记有以下方式：

　　（一）微信公众号办理方式。先关注“潍坊医保”微信公众号，点击“便捷服务”→“医保掌上服务”，选择参保地，继续点击“网上办事”→“学生居民医疗参保登记”“居民医疗参保登记”“新生儿居民医疗参保登记”，填写信息申报，完成参保登记。

　　（二）医保经办机构办理方式。持居民身份证或户口簿等有效身份证件，到所在镇（街道）为民服务中心或所在县市区、市属各开发区医保服务窗口办理参保登记手续。

　　（三）社区（居、村）、中小学校办理方式。由社区（居、村）、学校负责办理信息整理和录入手续后，到所在镇（街道）为民服务中心或所在县市区、市属各开发区医保服务窗口办理参保登记手续。

　　（四）大中专院校办理方式。大中专学生应在学籍地参加居民医保，由学校统一按照学籍名单到县市区医保中心、市属各开发区社保中心集体做参保登记。若大中专学生为建档立卡贫困人口，可以选择在建档立卡贫困人口身份认定地参保。

　　（五）新生儿办理方式。新生儿可在分娩医疗机构医保服务窗口进行参保登记。

　　六、参保缴费方式

　　（一）个人缴费。参保登记成功后，可通过线上线下方式进行缴费。

　　1.线上缴费方式：

　　（1）二维码缴费。通过手机微信、支付宝、银联云闪付APP扫描相关银行开发的城乡居民社保费缴费二维码进行缴费。如中国邮政储蓄银行潍坊分行和银联商务集团联合开发的“银联商务聚合二维码”。

　　（2）支付宝缴费。选择“支付宝”→“市民中心”→“社保”→“社保缴费”模块自行缴费。也可以在支付宝中搜索“山东省税务局”生活号，关注后通过“社保缴费”模块自行缴费。

　　（3）微信公众号缴费。关注“山东税务”微信公众号，在“微信办税”→，“社保费”模块自行缴费。

　　（4）微信小程序缴费。选择“微信”→“搜索”→“小程序”一“山东税务社保费缴纳”，在“城乡居民社保费缴纳”模块自行缴费。

　　（5）手机APP缴费。下载登录“山东省电子税务局”手机APP，在首页“社保费”模块自行缴费。

　　（6）“山东省电子税务局”网站缴费。点击“我要办税”一“社保费缴纳”模块自行缴费。

　　（7）网上银行或手机银行缴费。通过各县市区、市属各开发区税务部门公告的代收银行的网上银行或手机银行缴费。

　　（8）自助缴费服务终端缴费。可在当地设立的税务社保费自助缴费服务终端缴费。

　　2.继续保留现金收付等传统服务方式，对不便于线上缴费的居民，可持本人有效身份证件到社保税务征收窗口、税务部门公告的代收银行和第三方服务网点进行缴费。

　　在常态化疫情防控形势下，提倡广大居民优先选择线上缴费方式。

　　（二）集体缴费。集体缴费的，由单位集体安排专人指导或代收个人缴费，按当地税务部门指定的方式缴费。