姓 名

性 别

出生年月(　岁)

（正面免冠彩色照片，附电子版）

民　族

籍　贯

出生地

党派及加入时间

参加工

作时间

健康状况

单位及职 务

任现职

时 间

报考职位代码

婚姻状况

专业技术职 称

身 份 证 号

电 话

手 机

学历

学位

全日制

教 育

毕业院校

系及专业

在 职

教 育

毕业院校

系及专业

简

历

（注：从大学学习时开始填起，起止时间到月，前后要衔接，不得空断）

何时通过何种方式经何部门审批取得干部身份

（注：填写首次进入机关事业单位的时间、方式等）

年度考核情况

（历年来年度考核情况）

家

庭

成

员

情

况

称谓

姓名

年龄

政治

面貌

工　作　单　位　及　职　务

本人

承诺

本人保证填报资料真实准确，如因个人原因填报失实或不符合选调条件而被取消选调资格的，由本人负责。

本人签名：

年 月 日

县市区组织部门、人社部门、市直单位人事处审核

意 见

经审核符合选调职位报考资格条件，同意报名。

（单位盖章）

年 月 日

选调单位审核意 见

经审核，该考生 符合 / 不符合 报名条件。

审核人签字：

（单位盖章）

年 月 日

备注