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2023-01-31
新冠疫苗老年人加强针及第二剂次加强针接种建议
更新时间：2022-12-26 18:25:36作者：智慧百科
一、目标人群
老年人加强针接种工作：60岁以上人群。
第二剂次加强针接种工作：感染高风险人群;60岁以上人群;具有较严重基础性疾病人群;免疫力低下人群。
新冠病毒感染者，感染后核酸呈阴性6个月后才可接种新冠疫苗。
二、疫苗选择及免疫程序
1.老年人加强针接种疫苗选择(第三针)
所有已获批开展加强免疫接种的疫苗及组合均可用于第一剂次加强免疫。
| 目标人群 | 全程免疫疫苗种类 | 加强免疫选择疫苗 |
| 60岁以上人群 | 2剂灭活疫苗 | 1剂灭活疫苗（国药中生北京公司、武汉公司、北京科兴中维、深圳康泰、医科院生物医学研究所均可组合） |
| 1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体） | ||
| 完成全程接种3个月后 | 1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体） | |
| 1剂重组蛋白疫苗（智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）、珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗） | ||
| 1剂康希诺肌注式重组 | 1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体） | |
| 新冠病毒疫苗 | ||
| （5型腺病毒载体） | 1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体） |
2.第二剂次加强针接种疫苗选择(第四针)
所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗(共有13种)均可用于第二剂次加强免疫;
优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。
推荐第二剂次加强免疫接种疫苗组合
| 目标人群 | 全程免疫疫苗种类 | 第二剂次加强免疫接种选择疫苗 |
| 感染高风险人群、60 岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群 | 3剂灭活疫苗 | 1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体） |
| 1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体） | ||
| 1剂重组蛋白疫苗（智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）、珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗） | ||
| 1剂成都威斯克重组新冠病毒疫苗（sf9 细胞） | ||
| 1剂北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗 | ||
| 1剂浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗（CHO 细胞） | ||
| 1剂神州细胞重组新冠病毒2价s三聚体蛋白疫苗 | ||
| 2剂康希诺肌注式重组 | 1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体） | |
| 新冠病毒疫苗 | ||
| （5型腺病毒载体） |
3.老年人加强针免疫程序
根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国老年人群疫苗接种实际，第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为3个月以上。
4.第二剂次加强针接种
根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为 6 个月以上。
5.新冠疫苗接种禁忌
严重的慢性疾病处于急性发作期，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期，以及患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者，这些人群都不宜及时接种新冠疫苗。
稳定的慢性病，如药物控制良好的高血压、糖尿病、甲状腺疾病等患者都可以接种新冠疫苗。免疫功能受损人群，如恶性肿瘤、肾病综合症、艾滋病患者、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者，需在医生指导下评估是否可接种。