兰州城乡居民医保报销指南

　　报销条件

　　1.正常享受待遇期内（医保没断缴）；

　　2.在定点医疗机构就医；

　　3.符合基本医疗保险“三个目录”（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）范围；

　　4.在起付线以上和封顶线之内；

　　5.符合住院、普通门诊、门诊特定病种、补充医疗保险等相应待遇政策规定。而相对的，在规则外的费用就不可以报销。

　　报销材料

　　住院费用联网结算：

　　参保人办理住院手续时，出示本人的社保卡，并按医院的规定预付押金。出院时，支付个人负担费用，其余部分由社会保险经办机构与医院按规定结算。

　　参保人因各种原因导致无法通过联网结算报销医疗费用的，可以通过手工报销费用。

　　手工报销需提供以下资料：

　　①报销人社保卡原件、代办的还须提供代办人身份证原件；

　　②财政、税务部门统一印制的医疗机构机打收费票据原件，市内费用的在背面注明未联网结算原因并盖章（盖清晰可辨的收费章、发票专用章或财务专用章）；

　　③医院电脑打印的费用明细清单原件；

　　住院费用还需提供以下资料：

　　④出院小结/出院记录；（盖清晰可辨的疾病诊断专用章、科室、住院部专用章）

　　⑤急诊住院的需提供入院记录或首次病程记录复印件；（医院病案室盖清晰可辨的章）

　　⑥市内费用未办理住院登记的还需提供《兰州市社会医疗保险参保人住院身份核实表》。