无锡门特是什么意思(附待遇)

更新时间:2022-03-30 15:30:14作者:佚名

无锡门特是什么意思(附待遇)

  门特是什么意思?

  “门特”就是指门诊特殊病,也可以称为门诊特定项目。基本医疗保险在保大病、保住院治疗的基础上,针对恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾衰竭门诊透析、器官移植术后抗排异治疗等病情较重但不需要住院治疗,只需要长期门诊治疗的特殊疾病,可参照住院享受医保待遇。

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  职工医保门诊特殊病待遇:

  经过鉴定后享受职工医保门诊特殊病待遇的参保人,按规定纳入统筹基金支付范围的门诊特殊病种治疗医疗费用,个人不再支付统筹基金起付费,且统筹段的个人自付比例统一按二级及以下医疗机构的标准执行。

  0-1万元以内,在职人员个人自理12%,退休人员自理6%;

  1-4万元以内,在职人员个人自理10%,退休人员自理5%;

  4万元以上,在职人员和退休人员均自理8%;

  居民医保门诊特殊病待遇支付限额:

  门特与住院总费用累计计算,封顶线为符合医保费用20万;统筹区内连续缴费满5年为25万。报销比例为90%。

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