无锡居民医保两病门诊用药保障如何办理?

更新时间:2022-03-30 17:34:04作者:未知

无锡居民医保两病门诊用药保障如何办理?

  两病门诊用药保障如何办理

  为方便患者就医开药,市医疗保障局联合市卫生健康委协同发力,简化了“两病”患者的认定程序,规范了“两病”经办规程。

  一、如果你已经是规范化管理的“两病”人员

  目前,无锡市已完成对卫生健康部门提供的规范化管理“两病”人员的梳理比对工作,并将其中我市居民医保参保人员整体纳入“两病”保障,确保“两病”用药保障全覆盖。这意味着,如果你已经是规范化管理的“两病”人员并且参加了我市的居民医保,那么你已自动被纳入“两病”保障范围。

  二、如果你是新增“两病”人员

  要先前往定点医疗机构按诊疗规范确诊并纳入规范化管理,与此同时,工作人员会在医保系统中进行对应病种登记,以确保参保人员能及时享受“两病”待遇。这意味着,在你成为规范化管理的“两病”人员的同时,你也自动被纳入“两病”保障范围,不需要再对“两病”用药保障进行资格申请和审核。

  两病待遇水平:

  在普通门诊待遇用完后,对“两病”患者发生的合规药品费用,不设起付线,在定点的基层机构就医的,基金支付比例为60%,经定点的基层机构转诊至其他医院的,基金支付比例为50%。年度内居民医保基金最高支付限额为800元(含居民医保普通门诊基金支付部分),同时患有“两病”的参保人员,年度内居民医保基金最高支付限额为1000元(含居民医保普通门诊基金支付部分)。

本文标签: 医保  人员  居民  规范化管理  基金