成都市惠蓉保理赔指南

更新时间:2022-03-30 23:08:11作者:佚名

成都市惠蓉保理赔指南

  一、理赔材料准备

  医疗费用

  ①被保险人身份证明(需与投保时提供的身份证明一致)

  ②门(急)诊病历/住院病历/出院小结;

  ③医疗费用原始凭证;

  ④医保结算单/大病结算单/第三方报销凭证;

  ⑤医疗费用明细清单/处方;

  ⑥受益人银行账户;

  特定高额药品费用

  ①被保险人身份证明(需与投保时提供的身份证明一致);

  ②购药处方/药品费用发票原件;

  ③门(急)诊病历/住院病历;

  ④病理诊断报告/免疫组化/基因检测报告/其它检查报告;

  ⑤药品费用清单/第三方报销凭证;

  ⑥受益人银行账户

  二、办理流程

  第一步 登录惠蓉保

  1 关注“惠蓉保”微信公众号,进入理赔服务,点击理赔申请。

  2、首次使用请输入申请人手机号码,接收验证码,填写登录。

  第二步 被保险人身份验证

  1、点击“理赔报案”

  2、填写被保险人身份信息,验证有效保单

  第三步 填写理赔信息上传资料

  1、选择您的“惠蓉保”保单,点击“我要理赔”

  2 完善被保险人信息、填写被保险人出险信息

  医疗费用:指申请住院费用或门诊特殊疾病费用理赔

  特定高额药品费用:指申请《惠蓉保特定高额药品目录》支付范围内药品费用理赔

  医疗费用+特定高额药品费用:指同一次申请住院/门诊特殊疾病费用及《惠蓉保特定高额药品目录》支付范围内药品费用理赔

  3 填写领款人银行账户信息

  4 按提示上传理赔申请相关材料

  第四步 确认并提交申请

  1、信息确认

  2、阅读并勾选《反欺诈协议》和《授权与声明》

  3、查看理赔申请书

  4、被保险人本人亲自签名

  5、提交申请

  三、线下理赔办理

  1、如您不方便进行线上理赔申请,可选择携带理赔相关材料至惠蓉保服务中心线下网点申请理赔,网点信息如下:

  地址:四川省锦江区人民东路6号sac四川东原中心2106

  收件人:惠蓉保项目组

  联系电话:02860812874

  工作时间:周一至周五

  上午 09:00-12:00

  下午 13:30-18:00

  2、此外,您也可以前往以下保险公司理赔服务网点办理“惠蓉保”理赔申请,可致电保险公司客服电话了解就近的服务网点信息。

  异地就医如何理赔?

  1、医保范围内医疗费用的异地就诊:

  (1)被保险人已办理异地就医备案的可正常申请理赔;

  (2)未经备案转往市外定点医院的,医保范围内医疗费用(保障责任一)报销比例降低为40%

  2、特药的异地就诊:

  不支持异地就医和购药,购买符合《惠蓉保特定高额药品目录》支付范围的药品必须符合指定医院和指定药店,具体见参保页面的表二和表三。

本文标签: 被保险人  药品  费用  医疗费用  高额