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2023-01-31
2022年重庆居民医保门诊政策解读
更新时间：2022-03-31 00:05:37作者：佚名
一、2022年重庆居民医保门诊政策解读
1、门诊报销比例：
一级医疗机构60%；
二级医疗机构40%；
三级医疗机构不报销。
2、年报销限额：
一档参保人300元；
二档参保人500元。
3、起付线标准：
三级医疗机构不报销；
二级医疗机构起付标准为200元；
一级及以下医疗机构不设起付标准。
二、此外，居民医保有28个病种纳入门诊特病范围，还可按规定享受门诊特病报销。
| 重大疾病（14种） | |
| 血友病 | 再生障碍性贫血 |
| 恶性肿瘤放(化)疗及镇痛治疗 | 肾功能衰竭病人的透析治疗 |
| 严重多器官衰竭 | 艾滋病机会性感染 |
| （心、肝、肺、脑、肾） | |
| 唇腭裂 | 地中海贫血（中、重型） |
| 白血病 | 肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗 |
| 儿童白血病（0-14周岁（含）只包括急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病） | |
| 儿童先天性心脏病（0-14周岁（含），只包括先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄） | |
| 苯丙酮尿症（含四氢生物蝶呤缺乏症、限0-18岁（含）患儿，定点医院限重庆妇幼保健院和市儿童医院） | |
| 肺移植术后的抗排异治疗（从2017年3月1日起执行） | |
| 慢性病（14种） | |
| 糖尿病（1型、2型） | 冠心病 |
| 肝硬化（失代偿期） | 系统性红斑狼疮 |
| 风湿性心瓣膜病 | 结核病 |
| 类风湿性关节炎 | 甲亢 |
| 高血压（1级高血压中高危和很高危、2级、3级高血压） | |
| 精神分裂症、心境障碍（抑郁狂躁症）、偏执性精神障碍 | |
| 脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症) | |
| 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病 | |
| 慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染）(从2017年3月1日起执行) | |
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