武汉新生儿医保报销范围

更新时间:2022-03-31 00:32:43作者:未知

武汉新生儿医保报销范围

  儿童医保报销和成年人的医保报销没有太大的区别,去医保定点医院就诊就行了。家长需要注意的是在办理住院手续的时候递交医保卡,出院后去各区的医保中心办理报销。

  新生儿医保报销范围

  1、符合规定的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;

  2、符合规定的住院医疗费用;

  3、符合三个目录的医疗费用,例如购药费用。

  新生儿医保报销费用

  少儿医保也存在报销范围、比例和起付封顶标准因地而异,只有在医保规定报销范围内的药品、治疗项目才能按比例报销,用一个简单的公式表达就是:

  可报销费用=(总费用-起付线-自费部分)×报销比例(且可报销费用不超过封顶线)

  以武汉市为例:

  1)门诊报销比例:医保基金支付比例为50%,年度支付限额400元。

  2)住院报销比例:住院支付比例为三级医疗机构起付线800元报销60%;二级医疗机构起付线400元报销70%;一级医疗机构和社区卫生服务中心起付线200元报销90%(社区卫生服务中心级别高于一级的,执行一级支付比例)。年度支付限额15万元。

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