海口医保报销比例

　　1、职工医保

　　参保人员一个医保年度内住院起付线为：在职800元、退休600元;三级医疗机构报销比例85%，二级医疗机构报销比例88%，一级或其他医疗机构报销比例90%。

　　退休人员由统筹基金支付90%，个人负担10%。但必须具备以下条件：

　　①在海南省按月领到养老金的，

　　②在职时已参加基本医疗保险的，

　　③缴费年限(包括视同)男满30年，女满25年。(缴费年限未达到的，每减少一年，其享受的基本医疗保险待遇相应降低3%)。

　　2、城乡居民医保报销

　　（1）门诊

　　参保居民普通门诊医疗费用，统筹基金按照以下标准支付：

　　(一)普通门诊起付标准为50元，与门诊慢性特殊疾病、住院合并计算。

　　(二)普通门诊医疗费用统筹基金年度累计最高支付标准为300元，计入统筹基金年度累计最高支付限额。

　　(三)参保居民当年度未达到普通门诊医疗费用年度累计最高支付标准的，其剩余部分可结转至下年度，计入住院医疗费用统筹支付额度，参保期间可依次结转，中断参保不再结转。

　　(四)参保居民发生起付标准以上、最高支付标准以下的门诊医疗费用，由统筹基金和参保居民分别按比例分担：一级及以下定点医疗机构，统筹基金支付比例为60%，个人支付比例为40%;二级定点医疗机构，统筹基金支付比例为50%，个人支付比例为50%。每日最高支付限额为40元。

　　（2）住院