【长护险参保指南】

　　一、参保对象

　　照护保险参保对象为南通市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员。

　　注意：离休干部、建国前老工人等不参加照护保险。

　　二、缴费标准

　　2023年度南通市长期照护保险个人缴费标准全市统一为30元，个人缴费标准不变。其中，职工医保人群年初由医保经办机构从其个人账户中一次性扣缴；居民医保人群与居民医保费同时缴纳。

　　三、参保方式

　　照护保险基金按年度筹集，参加照护保险的人员按年度一次性缴纳。

　　1.参加职工基本医疗保险的人员，由市医保中心年初预划全年账户时，统一从医疗保险个人医疗账户中划转。

　　2.参加居民基本医疗保险的人员，在缴纳居民基本医疗保险费时一并缴纳。

　　【长护险待遇申请指南】

　　一、待遇申请方法

　　参保人员申请享受待遇的，由本人或其代理人携带申请人社会保障卡、身份证、有效的诊断证明和按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的病历检查、检验报告等完整病历资料，向照护服务中心提出申请，填写《南通市长期照护保险失能等级评估申请表》，并签字确认报送至市政务中心三楼E89、E90 窗口。参保人员也可通过南通医保APP、江苏政务服务网、邮寄等方式提交申请。

　　对入住协议服务机构照护床位的人员，照护保险经办机构将部分失能评定事项，委托给协议服务机构。协议服务机构在照护保险经办机构指导下，进行初步评估、协助提交失能评定申请等。

　　二、具体评定流程

　　失能人员提供材料完整的，照护保险经办机构在收到评定申请后，经办机构会根据预留的地址信息安排由专业评定人员组成的评定小组上门为申请人进行现场评定，经过走访调查，如实记录相关信息、公示等程序后，由定点失能评定机构出具评定结论。自受理申请之日起，定点评估机构应在20个工作日内出具失能等级评估结论，特殊情况下，评估时限可延长至25个工作日。评定结论书作出后3个工作日内经办机构将通知参保人评定结果，并告知相关政策、可享受待遇及各待遇享受途径。

　　三、评定结果公示

　　公示查询网址：http://www.nantong.gov.cn/ntsylbzj/gggs/gggs.html

　　四、待遇标准（新待遇标准见下表：（每人/每天/元）

　　五、评定通过后从何时开始享受待遇？

　　符合享受照护保险待遇条件的，自评定结论作出之次日起享受照护保险相关待遇。