儿童异物卡喉屡见不鲜

记者昨天在采访中了解到，儿童吃饭时异物卡喉的情况非常普遍，南京每年会发生上百例，隔三差五就会有这样的患儿送到医院急诊，其中最小的只有五六个月，最大的十几岁。

据六合人民医院儿科侯医生介绍，1-5岁这个年龄段的孩子最容易被卡。卡在患儿喉咙里的异物，主要有花生米、瓜子、鸡骨头、鱼骨头、小番茄、桂圆、山核桃、开心果、手机零件、钢笔帽、圆珠笔芯弹簧、口哨内的圆球等等，还有体积比较小的玩具。大多数患儿被卡后，从家里送到医院时，已经脸色发紫，呼吸困难，非常危险。

据了解，异物一旦进入人的呼吸道后，会引起一阵剧烈的咳嗽，甚至咳出血来，同时伴有憋气、气喘、呼吸困难、口唇青紫等症状。只有1%的患儿可以自己把异物咳出来。如果异物卡在气管里最狭窄的声门，就会完全堵塞气管吸气，极容易导致窒息或大脑缺氧，容易变成植物人甚至死亡。

□做家长的要注意

如何避免孩子噎着？

据儿科专家介绍，果冻、桂圆、花生、蚕豆之类食物，小孩子特别喜欢吃，春节期间，各家各户都有不少好吃的食物，而这些食品最易卡喉咙。没有长牙齿的婴幼儿，家长不要给孩子吃花生米、瓜子、开心果、炒豆等较硬的食物。如果嘴馋幼儿非要吃，父母应该将其破碎后让幼儿小心慢慢食用，家长要让孩子坐下来，安静、平静地吃。即使是孩子吃饭时，家长也别去逗孩子笑，不能和孩子打打闹闹，也不要让孩子端着碗到处跑。尤其需要注意，不能刺激或惊吓孩子。孩子一受惊，非常容易被卡住。春节前，有个孩子从地上捡起一粒油炸花生米塞进嘴中，家长发现后，本想让孩子把脏花生米吐出来，但惊叫声吓着了孩子，吃惊之下，反倒把孩子给噎着了，幸好送救及时，才化险为夷。

噎住了怎么处理？

据专家介绍，不管大人还是小孩，一旦被像桂圆一类的食品卡住气管，都十分危险，由于异物完全堵塞气管后可引起窒息，超过4分钟便会危及生命，所以现场急救非常重要，必须正确急救，迅速地解除异物卡喉引起的呼吸道阻塞。由于该病发病骤然，病变迅速，危险性大，因此，家长很有必要了解这些知识，以保急救成功。否则适得其反。

一般情况下，如果是大人被食物卡喉时，抢救者站在病人的背后，用两手臂环绕病人的腰部，一手握拳，将拳的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部，另一手抓住自己的拳头，快速向上冲击压迫病人的腹部，不能用拳击和挤压，不要挤压胸廓，冲击力限于抢救者手上，不能用双臂加压，如此重复，直到异物排出;幼儿被食物卡喉时，抢救者应该使患儿平卧、面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立在其足侧，或取坐位，并使患儿骑坐在抢救者两大腿上、背朝抢救者，抢救者用两手的中指和食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上冲击压迫，但要很轻柔，重复之，直到异物排出;成人被卡喉，也可以自救，最简单的办法是，稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，对着边缘压迫你的上腹部，快速向上冲击，重复之，直至异物排出，同时及时求助;如果被卡者昏迷，无意识了，可以让其平卧，抢救者面对病人，骑在病人的髋部用一手置于另一手上，将下面一手的掌根放在胸廓下脐上的腹部，用身体的重量，快速冲击压迫病人的腹部，重复之，直到异物排出。