了解宝宝的出牙情况

许多妈妈理所当然的认为，宝宝的牙齿是在6-7个月后才萌出。不少人误认为新生儿是没有牙齿的。事实上，当你的宝宝降临人间时，在他的体内已有20个乳牙牙胚和20个恒牙牙胚。这些牙胚都是在母体内所形成的。

宝宝乳牙萌出的年龄和顺序

宝宝在6-8个月乳牙开始萌出，一般下牙稍早。乳牙萌出的平均年龄和顺序为：

乳中切牙6-8个月

乳侧切牙8-10个月

第一乳磨牙12-16个月

乳尖牙16-20个月

第二乳磨牙20-30个月

注意：

乳尖牙的萌出在第一乳磨牙之后，临床常遇到有的家长误认为是不正常而来就诊。

正常婴儿一般约在6个月左右开始萌出第一颗乳牙，但有的婴儿出牙稍晚，甚至相差3-4个月，也不能算作异常。临床上，1岁左右才出第一颗乳牙，仍可以认为属于生理范围。

宝宝出牙无痛苦，也不会感染

正常出牙并不痛苦，一般亦无特殊症状。有时婴儿出牙前有短暂的睡眠不安，体温微升等现象，大多发生在初次出牙时。

出牙前局部牙龈因充血而发红微肿，这时如过分擦洗，则极易擦伤而引起感染。红肿过后由于牙齿压迫而又变白，最后牙尖或切缘突破牙龈而牙齿冒出。

婴儿出牙时若不注意口腔清洁，很容易引起牙龈和黏膜的感染。这时期婴儿最易发生纤维渗出性口咽、溃疡假膜性口炎，并多伴随全身症状，如体温增高、饮食困难等。应特别注意口腔清洁，尤其是哺乳前应洗净奶头。上述情况，除感染外均属于生理现象。

有人认为出牙时可有高热、腹泻、气喘甚至痉挛、昏迷等，但很难认为这些症状是由于出牙所引起，应考虑其他原因。

婴幼儿护牙4阶段

胎儿期

很多妈妈认为，牙齿萌出后才会有牙的问题。实际上，在胎儿时期孕妇的行为习惯、疾病等因素，已经对胎儿未来牙的发育造成影响。母亲怀孕期间服用四环素类抗生素，宝宝出生后牙齿就会有色素沉着。母亲怀孕期间罹患某些疾病，也会对胎儿的牙胚发育产生影响。此外，早产儿、低体重儿龋病的发生率要高于正常人群。

因此，在怀孕期间，准妈妈要注意维护自身的健康，保障胎儿健康成长。

0-6个月

重点：口腔和牙龈的清洁十分重要，为乳牙萌出准备清洁环境。

用具：白开水、消毒纱布。

操作：

1、两顿奶之间，要多喝一些白开水。既补充了水分，又清洁了口腔。

2、吃奶后或定时为宝宝清洁口腔和牙龈。操作者洗净双手，用消毒纱布裹住食指，蘸白开水，逐一清洁口腔各部位，再换一块纱布轻轻按摩牙龈。

6-12个月

重点：宝宝6个月前后，出第一颗乳牙，并陆续出齐四颗乳切牙。要清洁牙齿、按摩牙龈，帮助出牙。

用具：白开水、消毒纱布；刺激按摩用具如磨牙棒、磨牙饼；消毒棉棒；指套牙刷。

操作：

1-2、同0-6个月。

3、初出牙时婴儿唾液量增加、流涎、喜咬硬物或将手放入口中，哺乳时咬乳头。这可能是牙齿接近萌出压迫牙龈神经所引起的反射作用或异常感觉造成的。这时不妨给婴儿清洁的光滑木棒或塑料小棒，刺激按摩用具如磨牙棒、磨牙饼，以使婴儿咬这些东西时得到适当好的刺激使牙齿穿透牙龈。

4、可以用棉棒蘸清水帮助宝宝清洁牙齿。

5、可以用指套牙刷帮助宝宝刷牙。

1-3岁

重点：20颗乳牙陆续出齐，要预防龋齿，养成良好的饮食习惯。龋齿是一种细菌感染性疾病，感染来源于照顾者，其中最主要的是母亲。变形链球菌是最主要的致龋细菌，90%以上的成年人携带，只是致龋性高低不同。但这一细菌在初生婴儿的口中并不存在，1岁以后是重要的感染窗口期。在这一易感时期如果没有感染，以后细菌就很难在口腔中生存；如果被感染，细菌将一生存在，难以彻底清除。

用具：漱口水；指套牙刷→儿童牙刷。

操作：

1-4、同6-12个月。

注意：

1、作为父母不要和婴儿口对口亲嘴，不要咬碎食物喂养宝宝，不要共用餐具，也不要用嘴吹宝宝的牛奶、菜汤。这一切都是为了阻挡亲子之间唾液的交融，截断变形链球菌传播的途径。

2、防龋是这一时期的重点。使用含氟牙膏是防龋的重要手段，推荐从3岁开始使用儿童含氟牙膏。

3、从3岁开始可以考虑做1次乳磨牙窝沟封闭或全口牙齿涂氟。

TIPS：窝沟封闭的最佳时间

乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙6-7岁，第二恒磨牙11-13岁，双尖牙9-13岁。