中山博爱康药品及购药管理规定

　　1. 参保人在定点医药机构按规定就医使用的药品，应经过国家药品监督管理局批准可上市使用。

　　2. 按本市“双通道”药品外配处方流转和购药管理规定，参 保人在本市“双通道”医疗机构就医期间由“双通道”医疗机构 开具电子处方并通过全省电子处方流转中心至本市“双通道”定 点零售药店购药，且药品属于市医保局规定“双通道”药品目录 范围的费用，“博爱康”给予正常报销。

　　【拓展信息】

　　“博爱康”围绕“保重病、保大病”导致的高额医疗费用，突破目录限制，主要针对医保报销后医疗费用的二次保障，涵盖住院和门诊特定病种自付医疗费用、住院和门诊特定病种目录内自费医疗费用、住院目录外合规医疗自费费用、门诊特定病种特定高额药品自费费用、罕见病门诊自费药品费用及18周岁以下1型糖尿病自费耗材费用五大保障。

　　保费180元/人/年，最高保障金额为345万元，报销比例在60%至75%之间，中山“博爱康”保障范围丰富、起付线低、给付比例高。参保人可使用医保个人账户缴纳“博爱康”，并通过与医保系统的对接实现商保和医保的一站式结算。吴俊杰指出，2023年“博爱康”有了进一步优化完善。