中山博爱康异地就医规定

　　1. 在符合医保可报销情况下，参保人已办理有效异地就医备案、有效转院手续或符合急（抢）救情况的，“博爱康”给予正 常报销。

　　2. 未经核准或备案，自行到市外定点医疗机构发生的医保费用中按规定的降报比例由个人支付的医疗费用，“博爱康”不予 支付；非医保费用按上述相应降报比例的部分，“博爱康”不予 支付。

　　【拓展信息】

　　“博爱康”具有“低保费、低门槛、广覆盖、高保障”的特点，政府部门对“博爱康”的参保范围、保障水平和保费标准进行统一限定，符合投保条件的参保人在投保和理赔时均不限年龄、不限职业、不限既往症，中山市医疗保险参保人均可自愿参加。

　　“博爱康”围绕“保重病、保大病”导致的高额医疗费用，突破目录限制，主要针对医保报销后医疗费用的二次保障，涵盖住院和门诊特定病种自付医疗费用、住院和门诊特定病种目录内自费医疗费用、住院目录外合规医疗自费费用、门诊特定病种特定高额药品自费费用、罕见病门诊自费药品费用及18周岁以下1型糖尿病自费耗材费用五大保障。

　　保费180元/人/年，最高保障金额为345万元，报销比例在60%至75%之间，中山“博爱康”保障范围丰富、起付线低、给付比例高。参保人可使用医保个人账户缴纳“博爱康”，并通过与医保系统的对接实现商保和医保的一站式结算。吴俊杰指出，2023年“博爱康”有了进一步优化完善。